烟台套筒冠义齿术能持续多长时间

牙齿全口缺失、单颗缺失、多颗缺失、半口缺失等缺牙患者以及高血压心脏病等导致无法拔牙治缺失牙齿。

种植牙

隐形牙齿，是活动牙齿的一种，是近年来由美国日本兴起的一种牙齿修复新材料、新技术。用一种高弹性、抗折力强，无毒无味的高分子材料取代传统牙齿的金属卡环和基托部分。除人造牙外，牙齿的所有部分均具有其弹性、材料色泽与牙龈组织相近似，具有很好的透明性，体积稳定、容积稳定、弹性回复好、坚固性能好，无论摔扔、弯曲，甚至脚踩扭曲都不会折断。在口腔内具有很强的隐蔽性，能达到一定的仿真、仿生效果。

牙齿都设有卡环或冠套，卡(套)在口内的真牙上，牙齿就可以正常行使功能而不脱落了。可是，当你为口腔内一个牙齿都没有的患者镶配全口牙齿又是靠什么固位?

一.烟台套筒冠牙齿术能持续多长时间

1、咀嚼效能低：树脂材料高弹性和高柔韧性决定了牙齿本身的咀嚼效果较差。

2、固位差：由于隐形牙齿本身的活动牙齿特性决定了它的固位不牢固。

3、使用时间短：树脂材料衰老较快，在口腔内一般3~5年左右就会变色失去弹性，是一种临时修复体。

4、不可修补性：隐形牙齿是一次成型的，在使用过程中如果被损坏是不能修补的。

二.牙齿返工的几个因素

1、咬合面升高或降低

分析：医生制备牙齿后不为患者戴临时冠，造成患者基牙自然升高；技工调磨咬合时磨损对合牙；咬合不准确，如游离缺失，用蜡取颌位，蜡合容易变形；影响咬合的石膏小瘤技工没去除。

2、烤瓷桥无法就位

分析：医生取模脱模时过早，造成模型变形；复模时用两种石膏灌模，因其膨胀系数不一致，灌模时，印模后部没有悬空形成支点，造成模型变形；医生制备基牙时比较粗糙，基牙表面没抛光有小支点；制备牙齿后患者患者没戴临时冠，造成基牙生理性移位；代型切割变形；代型复位不准确；代型倒凹处理不正确；牙齿打磨不到位，边缘长、邻接点太紧；医生取模边缘不清晰，技工边缘判断失误，造成牙齿边缘长无法就位。

3、颜色不正确

分析：医生比色有误差，造成牙齿颜色与邻牙有色差；基牙备牙量不足，透底层色；技工操作错误，看错单，拿错瓷粉；瓷粉颜色与医生比色板有差异。

4、牙齿外形不好看

分析：患者有特殊需求；技工和医生的审美观不一致；技工技术太差，牙齿与患者的邻牙不协调。

5、颈缘不密合

分析：医生取模边缘不清晰，代型技工边缘判断失误；技工打磨不准确，边缘磨短了；

6、颈缘露黑线

分析：技工操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；打磨时手机转速太快，造成牙齿边缘瓷粉崩裂。

7、崩瓷

分析：患者口内有合干扰，医生没有注意调合；咬合空间太少，瓷层太薄；牙齿设计不合理，瓷层太厚，金-瓷分界线处于咬合点上；医生设计不合理，牙桥太长，患者咀嚼时内应力太大。

8、其它原因：医生因多种原因想转嫁经济风险和损失，往往也有不合理的退货或返工。

常见的内部返工有：

1、和医生的要求不符

分析：做单看错；技工缺少专业知识，不能理解医生的做要求；医生要求有歧义。

2、桥体翘动

分析：跟蜡型做、包埋和铸造有关。对于长桥在包埋前没做消除桥体蜡应力的处理；铸道设计不合理；包埋时造成人为的变形；包埋料的膨胀系数没掌握好；铸造时机没掌握好；代型摇动。

3、牙齿外形不好看

分析：技工没有科学的牙形雕刻训练基础；审美意识差；没有牙形空间经验。

4、颈缘露黑线

分析：技工操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；打磨时手机转速太快，造成牙齿边缘瓷粉崩裂。

5、铸造内冠有缩孔、砂眼

分析：内冠太厚没设储金球；包埋时混近杂物；坩埚不清洁；铸造时铸道口不清洁。

6、铸造不全

分析：蜡型太薄；铸造时机太早；薄的地方没放排气道；铸道设计错误。

三. 附着体牙齿要注意

1．分散合力，减轻基牙和支持组织负荷

牙齿设计时尽可能考虑到分散合力，使牙齿的支持组织受力不超过基牙牙周组织的储备能力和基托下软硬组织的承受能力，因此在附着体牙齿设计时一般都应考虑采用多基牙，以避免基牙牙周组织损伤。

2．牙弓双侧放置附着体，附着体类型应相同

单颌牙列中双侧末端游离缺失时应考虑选择附着体类型一致，不可采用一侧为刚性附着体，而另一侧为弹性附着体的设计。否则牙齿受力时通过附着体传递至基牙的力有差异。同时牙齿基托下沉，对刚性附着体处基牙产生过大扭力。

3．选择合适附着体

牙支持式病例，应选择刚性连接附着体。混合支持式病例，应视缺失牙数目以及牙弓单侧修复设计还是双侧修复设计而定。一般可选择弹性连接的附着体，使基牙的受力尽可能减轻，以保护基牙牙周组织健康。覆盖牙齿病例，咀嚼时所受的#he力绝大部分由基托下软硬组织支持，而残留的少数牙牙根或种植体周围组织只承受很小的力，在残留牙根根面或种植体上部结构中一般采用弹性附着体。

4．选择理想基牙

牙髓组织有活力的基牙最佳。从临床附着体牙齿修复治疗的远期疗效观察提示，牙髓组织健康的基牙能很好地承受附着体牙齿可摘部分修复体受力时传递至基牙上的#he力，而失去活力的基牙，附着体牙齿长期使用，由于基牙牙体组织脆性，容易引起基牙牙冠折断。放置附着体的基牙需承受较大的力，牙根应粗长、稳固，无病理性松动，尖牙、双尖牙和磨牙作为附着体牙齿的基牙较为适合。

2、做时注意点

1．选择稳固的模型固位钉